Гонартроз коленного сустава лечение

Гонартроз - деформирующий артроз коленного сустава - хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава.

Заболевание может развиваться из-за  травм, врожденных (дисплазий) или ранее приобретённых изменений скелета, перенесённых инфекционных заболеваний, инволютивных процессов и ряда иных факторов. В основе  заболевания лежит несоответствие  нагрузки, испытываемой гиалиновым хрящём, и его не способностью эту нагрузку выдерживать. Это несоответствие вызывается или чрезмерной нагрузкой на хрящ (при излишней массе тела, особенностях профессиональной работы - профессиональные спортсмены, грузчики), или  неполноценностью самого хряща в связи с поражениями синовиальной оболочки сустава , нарушением трофики хряща.

В собственном развитии гонартроз, так же как и иные артрозы, проходит ряд стадий.

Особенных признаков раннего деформирующего артроза коленного сустава нету, такт как первоначальные клинические симптомы дистрофического процесса вполне вариабельны. Максимально типичными являются болевые ощущения в коленном суставе при приседании, после охлаждения, при спуске по лестнице,   длительной нагрузки. Постепенно болевые ощущения усиливаются, могут появляться не только лишь при нагрузке, но еще и в покое. Мягкие ткани над суставом становятся пастозными. При обострениях  сустав растет в объёме, в полости сустава скапливается избыточное число воспалительной синовиальной жидкости, что усиливает болезненность. При деформирующих артрозах третьей-IV степени появляется деформация сустава. Развивается контрактура. При выраженном деформирующем артрозе коленного сустава больные вынуждены пользоваться дополнительной опорой - трость, костыли.

В начальных этапах гонартроза проводится лечение, направленное на купирование болевого симптомокомплекса, синовита (при его наличии), укрепление мускулатуры, улучшении трофики сустава, повышение подвижности сустава. Лечение деформирующего артроза коленного сустава должно быть комплексным, включать в себя - физиолечение, массаж, медикаментозную терапию, санаторно-курортное лечение, ЛФК.

Крупную роль в лечении деформирующего артроза коленного сустава играет лечебная - профелактическая физкультура, назначаемая врачём в период ремиссии. Использование физических упражнений снижает болезненность, улучшает уменьшает мышечное напряжение, подвижность сустава, повышает тонус ослабленных мышц, усиливает питание и кровооборот в тканях сустава, улучшает функциональные способности пациента. Комплекс упражнений подбираться индивидуально с учётом стадии процесса заболевания и общего состояния организма.

В последние несколько лет в лечении деформирующего артроза с успехом применяются так называемые протезы синовиаольной жидкости - "Ферматрон", "Остенил" ,"Дьюралан"  и др. Эти медикаменты по собственным физико-химическим свойствам почти аналогичны нормальной синовиальной жидкости. Будучи введенными в полость сустава, протезы синовиальной жидкости уменьшают трение  между хрящями, этим защищая его от дальнейшего изнашивания.

В ситуациях тяжёлого деформирующего артроза показано оперативное лечение. В последние несколько лет операцией выбора при гонартрозе является эндопротезирование тазобедренного сустава.